Le Diabète : types, cause et prévention en milieu professionnel

Le diabète, une urgence silencieuse en milieu professionnel, nécessite une attention accrue. Cette maladie chronique, caractérisée par l'hyperglycémie, impacte non seulement la santé individuelle mais aussi la productivité et la sécurité au travail. En tant qu'expert en santé et sécurité au travail à Antananarivo, Madagascar, on se consacre à la prévention et à la gestion du diabète, soulignant l'importance cruciale de la sensibilisation et du dépistage dans la lutte contre cette maladie omniprésente.

Définition et prise de conscience du diabète en milieu professionnel

Le diabète est une maladie chronique qui se manifeste par un excès de sucre dans le sang, connu sous le nom d'hyperglycémie. Cette affection résulte d'une déficience soit dans la sécrétion d'insuline, soit dans son action, ou les deux. Avec des implications qui vont bien au-delà de la santé individuelle, le diabète représente un défi majeur dans le milieu professionnel, affectant non seulement les individus, mais également les dynamiques de travail et la productivité globale.

Au sein de l'OSTIE, spécialisée dans la santé et la sécurité au travail, une attention particulière est accordée à cette maladie, non seulement en termes de prévention, mais aussi dans la gestion et le soutien des travailleurs diabétiques. Cette approche est d'autant plus pertinente que le diabète, souvent méconnu ou diagnostiqué tardivement, peut avoir des répercussions importantes sur la sécurité et l'efficacité au travail.

La sensibilisation et l'éducation sur le diabète sont essentielles pour créer un environnement de travail sûr et sain. OSTIE, grâce à sa clinique du diabète, joue un rôle crucial en fournissant des services spécialisés de dépistage et de gestion du diabète, contribuant ainsi au bien-être général et à la santé des travailleurs.

Types de Diabète et Implications pour les Travailleurs

Il existe principalement deux types de diabète : le diabète de type 1 et le diabète de type 2. 

Le diabète de type 1, qui représente environ 6 % des cas de diabète, se caractérise par la destruction des cellules du pancréas produisant l'insuline. Cette forme de la maladie se manifeste généralement dès l'enfance ou l'adolescence.

Le diabète de type 2, qui constitue 92% des cas, est souvent lié aux habitudes de vie, comme une alimentation déséquilibrée et un manque d'activité physique. Il apparaît généralement après 40 ans et sa prévalence augmente avec l'âge. Ce type de diabète peut rester inaperçu pendant des années, augmentant le risque de complications sévères.

Chez OSTIE, la reconnaissance des spécificités de chaque type de diabète et leur impact sur les travailleurs est au cœur de l'approche de la clinique du diabète. En fournissant un dépistage précoce, des conseils personnalisés et un soutien continu, OSTIE s'efforce de minimiser l'impact du diabète sur la vie professionnelle et de promouvoir un environnement de travail sain et productif pour tous.

Rôle Clé de l'Insuline et Mécanismes du Diabète

Insulinorésistance et insulinopénie

L’hormone impliquée dans le diabète est l’insuline, produite par le pancréas, elle permet de faire baisser le taux de sucre dans le sang :

Grâce à l’insuline, le sucre (le glucose) pénètre dans le muscle où il est consommé,

En absence d’insuline, le sucre pénètre difficilement dans le muscle et s’accumule dans le sang. L’altération du mécanisme d’entrée du glucose dans les cellules est au cœur de la survenue du diabète de type 2.

Cette entrée nécessite l’activation d’un transporteur, lui-même activé par un récepteur de l’insuline. L’insuline intervient donc comme un agent qui autorise l’entrée du glucose : à travers un récepteur, elle dépêche un transporteur qui prend en charge le glucose.

Avec l’âge, les cellules peuvent progressivement développer une résistance à l’action de l’insuline. Trop fréquemment sollicitées, leurs capacités de réaction s’émoussent : l’insulinorésistance est en route. Le pancréas peut aussi être moins actif en vieillissant. Il continue à fabriquer de l’insuline mais en quantité ou qualité insuffisantes : l’insulinopénie est en route.

L’insulinorésistance et l’insulinopénie sont les deux causes majeures du diabète de type 2
 

Symptômes du diabète

Les symptômes du diabète peuvent apparaître soudainement. Dans le diabète de type 2, les symptômes peuvent être légers et n’être remarqués qu’au bout de plusieurs années.

Les symptômes du diabète comprennent :

• Une soif intense ;
• Le besoin d’uriner plus souvent que d’habitude ;
• Une vision floue ;
• Une sensation de fatigue ;
• Une perte de poids involontaire.

Les complications du diabète

Le diabète constitue un des principaux facteurs de risque cardiovasculaires avec le risque d’atteinte du myocarde et des principales artères : risque d’infarctus du myocarde, d’insuffisance cardiaque, d’AVC, d’artérite des membres inférieurs (risque d’amputation).

Le diabète de type 2 et les maladies cardiovasculaires entretiennent des relations très étroites : les facteurs de risque sont en très grande partie communs : âge, surpoids, sédentarité, alimentation déséquilibrée.

Les autres complications importantes du diabète sont :

• Les atteintes des microvaisseaux avec le risque d’atteinte des yeux (atteinte de la rétine et risque de cécité) et du rein (albuminurie et insuffisance rénale : 50% des dialysés ont un diabète).
• Les atteintes des nerfs périphériques : neuropathie périphérique en particulier au niveau des pieds.

Chiffres du diabète

En 2021, il y avait 537 millions de patients diabétiques dans le monde. Dans la même année, ce sont 6,7 millions de personnes qui sont décédées de complications liées au diabète. La prévalence du diabète augmente d’année en année et les patients vieillissent.

Le diabète de type 2 est qualifié d'épidémie au niveau mondial. La Fédération internationale du diabète estime que 463 millions d'adultes (20-79 ans) étaient atteints de diabète dans le monde en 2019, et ce nombre devrait atteindre 700 millions d'ici 2045.

En 2019, en France, près de 4 millions de personnes étaient identifiées diabétiques par l'assurance maladie et le diabète touche plus fréquemment les hommes que les femmes, sauf dans les territoires d'outre-mer. En 2020, un homme sur cinq âgé de 70 à 85 ans et une femme sur sept âgée de 75 à 85 ans étaient traités pharmacologiquement pour un diabète.

Comment lutter contre le diabète ?

Le diabète est une cause importante de cécité, d’insuffisance rénale, d’infarctus du myocarde, d’accidents vasculaires cérébraux et d’amputation des membres inférieurs.

Pour prévenir le diabète de type 2 et ses complications, l’adoption d’un mode de vie plus sain est le meilleur moyen d’éviter ou de retarder la survenue du diabète de type 2 :

• Alimentation équilibrée, riche en fibres en évitant le sucre et les graisses saturées,
• Activité physique régulière au moins 30 minutes par jour,
• Atteinte et maintien d’un poids sain,
• Limitation de sa consommation d’alcool et tabac,
• Suivi médical régulier et dépistage.

De nombreuses personnes malades ignorent l’apparition de la maladie dont les signes peuvent être discrets, n’hésitez pas à vous faire dépister.

Que faire lorsqu'on souffre de diabète de type 2 ?

Certaines habitudes permettent de réduire les risques de complication du diabète.

• Informez-vous : des programmes d'éducation sur le diabète sont proposés dans certains hôpitaux. Renseignez-vous auprès de votre médecin ou des associations de diabétiques.
• Équilibrez votre alimentation : il est préférable de réduire votre consommation d’aliments gras (en particulier le beurre, les fromages, les viandes rouges, la mayonnaise, etc.) et de consommer du poisson au moins deux fois par semaine.
• Perdez du poids : idéalement, chez les patients en surpoids, l’objectif est de perdre 5 à 10 % du poids initial en six à douze mois, et de maintenir ce nouveau poids.
• Bougez : les pratiques physiques et sportives d'intensité moyenne et de longue durée (marche, cyclisme, randonnée, escaliers, etc.) sont particulièrement indiquées (20 à 30 minutes, au moins trois à cinq fois par semaine).
• Prenez soin de vos pieds : si vous n'avez pas de complications au niveau des pieds, il suffit d'avoir une bonne hygiène. En revanche, si vous souffrez de complications sévères, inspectez vos pieds tous les jours à la recherche de lésions que vous n’auriez pas senties.
• Prenez soin de vos yeux : consultez un ophtalmologiste au moins une fois par an.
• Prévenez les maladies du cœur et des reins : faites surveiller votre tension et votre taux de cholestérol, consultez votre médecin en cas d'essoufflement anormal, de fatigue durable ou de douleurs dans la poitrine à l'effort.
• Ne fumez pas : le tabac augmente considérablement le risque de souffrir de complications cardiovasculaires. Réduisez également votre consommation d’alcool.

Comment soigne-t-on le diabète de type 2 ?

L'objectif principal du traitement du diabète de type 2 est de maintenir le taux sanguin de sucre (glycémie) dans les valeurs normales et de prévenir les complications. Le maintien d'un poids raisonnable, une alimentation équilibrée et la pratique d'une activité physique régulière sont des composantes essentielles du traitement. De ce fait, le premier élément de la prise en charge du diabète de type 2 est une modification des habitudes alimentaires et la pratique régulière d’une activité physique. Ces mesures sont appliquées pendant les six premiers mois qui suivent le diagnostic, en l’absence de traitement par les médicaments.

Lorsque les mesures hygiéno-diététiques appliquées pendant six mois n'ont pas suffit à diminuer le taux de sucre dans le sang, la prescription de médicaments devient nécessaire. Les médicaments prescrits contre le diabète de type 2 sont généralement administrés par voie orale, et doivent être pris au moment des repas. Si le traitement par voie orale est insuffisant, le médecin peut prescrire des injections d'insuline.

Rôle et Initiatives de l'OMS dans la Lutte contre le Diabète

L’OMS (Organisation Mondiale de la Santé) vise à encourager et à faciliter l’adoption de mesures efficaces de surveillance, de prévention et de maîtrise du diabète et de ses complications, en particulier dans les pays à revenu faible ou intermédiaire. À cette fin, l’Organisation :

• Fournit des lignes directrices scientifiques sur la prévention des principales maladies non transmissibles, dont le diabète ;
• Etablit des normes et des critères de diagnostic et de soins pour cette maladie ;
• Sensibilise à l’épidémie mondiale de diabète, notamment en célébrant la Journée mondiale de lutte contre le diabète (14 novembre) ; et
• Assure la surveillance du diabète et de ses facteurs de risque.

En avril 2021, l’OMS a publié le Pacte mondial contre le diabète, une initiative mondiale visant à améliorer durablement la prévention et la prise en charge du diabète, en mettant particulièrement l’accent sur le soutien aux pays à revenu faible et intermédiaire.

En mai 2021, l’Assemblée mondiale de la Santé a adopté une résolution sur le renforcement de la prévention et de la maîtrise du diabète. En mai 2022, l’Assemblée mondiale de la Santé a approuvé cinq objectifs mondiaux de couverture et de traitement du diabète à atteindre d’ici 2030.

Conclusion

En conclusion, l'impact du diabète sur les individus et les milieux professionnels ne peut être sous-estimé. Chez OSTIE, notre engagement envers la santé et le bien-être des travailleurs est au cœur de notre mission. Nous comprenons que la gestion efficace du diabète est essentielle pour maintenir non seulement la santé individuelle, mais aussi la productivité et la sécurité au travail.

La distinction entre le diabète de type 1 et de type 2 est cruciale pour assurer la sécurité et le bien-être au travail. L'approche englobe le dépistage précoce, des conseils adaptés et un soutien continu, visant à réduire l'impact du diabète sur les employés et à améliorer leur qualité de vie. Cette démarche met en lumière la nécessité d'une vigilance face aux symptômes souvent subtils et aux facteurs clés comme l'insulinorésistance, dans le cadre d'un environnement professionnel sain et sécurisé.

Pour les travailleurs et les employeurs désireux de prendre des mesures proactives contre le diabète, OSTIE est votre partenaire privilégié. Contactez-nous pour en savoir plus sur notre clinique du diabète et découvrez comment nous pouvons aider à transformer votre milieu de travail en un espace plus sain et sécurisé.