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LA DYSMENORRHEE

La dysménorrhée signifie littéralement "MENSTRUATIONS DIFFICILES" mais on l'utilise communément pour parler d'une douleur qui précède, accompagne ou suit la menstruation

(les règles).

I. CAUSES DE LA DYSMENORRHEE :

La cause de ces douleurs est mal connue. La dysménorrhée

peut être primaire ou secondairementruation

Dans la dysménorrhée primaire :

Les règles sont douloureuses chez la jeune fille soit dès les premières menstruation, soit plus souvent dans les 18 mois suivant les premières règles.

Elle peut être due à une anomalie de l'utérus ou obstacle à l'écoulement du sang (tuberculose génitale, hypoplasie uetrine, dystrophie des ovaires.....)

Dans la dysménorrhée secondaire :

Les règles deviennent douloureuses chez une femme qui jusque là n'en souffrait pas.

Une cause organique est souvent retrouvée :

  1. Infection génitale chronique (métrite, salpingite,...)
  2. Endométriose
  3. Fibrome en nécrobiose
  4. Lésions tubaires (hydrosalpinx, pyosalpinx....)
  5. Lésions ovariennes (ovarite,...)
  6. Lésions péritonéales (endométriose)

II. LES SYMPTOMES DE LA DYSMENORRHEE :

  1. Il s'agit de douleurs pelviennes (du bas ventre), médianes, parfois à type colique, d'autres fois plus lancinante et continue.
  2. Elles apparaissent soit un peu avant les règles soit au début de celles-ci, soit vers la fin, et ou bien se manifester pendant toute leur durée.
  3. Elles s'accompagnent parfois de nausées, de vomissements, de diarrhée, de fièvres et de lipothimies.

Quand elles sont très intenses, elles peuvent gêner considérablement la femme.

L'examen clinique et gynécologique doivent être soigneux et les examens complémentaires sont demandés selon les cas

III. TRAITEMENT DE LA DYSMENORRHEE :

Le traitement des dysmenorrhées secondaires sera le traitement de leur cause

Le traitement symptomatique peut utiliser:

  • Analgique: doliprane, paracétamol, efferalgan.........
  • Antispasmodique: spasfon , viscéralgine, .........
  • Oestroprogestatifs (s'il n'y a pas contre indication)

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