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LA CIRCONCISION

La circoncision à Madagascar est une étape obligatoire qui doit permettre au garçon d'acquérir sa virilité et d'entrer dans le monde des adultes. Elle se pratique habituellement avant la scolarisation de l'enfant (environ 3ans) mais peut aussi se faire dès la naissance jusqu'à l'âge adulte.

1. Qu'est ce que la circoncision ?

La circoncision consiste en l'ablation partielle ou totale du prépuce, le repli mobile de peau qui couvre et protège le gland du pénis.

2. Les différentes techniques

La technique chirurgicale est la méthode la plus répandue et la plus sure pour minimiser les risques de la circoncision.

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Il y a aussi la technique appelée « circoncision à l'américaine », jugée plus rapide, moins douloureuse et plus hygiénique pour l'enfant où le prépuce est retiré à l'aide d'un appareil spécial (capsule) . Cette technique devient de plus en plus en vogue et choisie par la plupart.
Dans les temps anciens, les malgaches pratiquent « la méthode traditionnelle » qui est dirigée par un guérisseur ou « rain-jaza » qui doit couper la prépuce à l'aide d'une lame et assurer la coagulation à l'aide de l'eau glacée. Le prépuce est ensuite avalé par le grand-père avec de la banane.

3. Les avantages de la circoncision?

La circoncision :
- Réduit les risques d'inflammation et d'infections affectant la peau du pénis.
- Réduit l'incidence des infections de la voie urinaire
- La circoncision réduirait les risques de maladies sexuellement transmissibles, notamment la syphilis et le VIH
- Elimine tout risque de phimosis : étroitesse du prépuce qui devient ainsi impossible à décalotter, rendant difficiles l'hygiène locale et la miction. Le phimosis augmente considérablement les risques de cancer du pénis
- Réduit l'incidence du cancer pénien.

4. Quelles sont les éventuelles complications d'une circoncision ?

Les complications sont rares. On peut rencontrer :
- Des hémorragies : Le prépuce est fortement vascularisé, c'est-à-dire qu'il contient de multiples vaisseaux sanguins. L'ablation du prépuce entraine donc un risque d'hémorragie. Il s'agit d'ailleurs de la complication la plus fréquente liée à la circoncision.
- Des infections : la blessure provoquée par la circoncision peut s'infecter.
- Des accidents chirurgicaux :la circoncision est une opération chirurgicale imprécise : il est difficile de juger quelle est la bonne quantité de peau à exciser (d'où des résultats très variables).

  • L'ablation d'une trop grande quantité de peau pouvant conduire à des érections douloureuses dans la vie future ou à des complications plus graves nécessitant une opération corrective par un spécialiste.

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  • Nécrose du gland ou du pénis : la nécrose est la mort d'un tissu organique. La circoncision peut conduire à la nécrose du gland ou du pénis.

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5. Conclusion

Une circoncision bien exécutée entraîne rarement des conséquences néfastes. La circoncision confère des bienfaits toute la vie durant. En général, la fonction sexuelle se trouve inchangée ou améliorée.

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