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VISITES MEDICALES OBLIGATOIRES

(VMO)

apte

Faisant référence au décret 2003-1162 sont classées comme Visites médicales obligatoires (VMO) :

I. LES VISITES D’EMBAUCHE (VE) :

Avant l’embauchage, ou au plus tard dans le mois qui suit, tout travailleur fait obligatoirement objet d’examen médical qui donne lieu à la délivrance d’un certificat mentionnant l’aptitude au poste de travail envisagé;

II. LES VISITES MEDICALES PERIODIQUES COMPRENNENT :

  1. La Visite Systématique (VS) annuelle
  2. La Visite Médicale Renforcée (VMR) tous les six mois pour les sujets exposés à des risques de maladie professionnelle et les travailleurs âgés de 15 à 18 ans, et tous les 3 mois pour les femmes enceintes et ceci à partir du 1er trimestre de la grossesse.
  3. La Visite Spéciale (VSP) pour les sujets employés à un travail dangereux, les mères des enfants de moins de 2 ans, les invalides et les diminués physiques.

III. LA VISITE DE REPRISE DU TRAVAIL (VRT) :

Consécutive à une absence plus de 15 jours, ou dans le cas de repos médicaux répétés totalisant deux semaines au moins dans le semestre.

Autres prestations des Médecins du travail:

  • Visite de persuasion, afin de raffermir la relation entre l’OSTIE et les Adhérents.
  • Demande de retraite anticipée : l’admission à la retraite est envisageable quand les conditions requises par la CNaPS sont remplies.
  • Contre visite d’aptitude.
  • Visite d’établissement qui vise à proposer des suggestions afin de prévenir les risques liés aux différents postes de travail et à vérifier la conformité aux normes des conditions de travail.
  • Sensibilisation et éducation en matière d’hygiène, Sécurité et Santé au Travail;
  • Formation en secourisme dispensée aux Adhérents qui en font la demande.

Les décisions après examen clinique :

inapte

  • APTE : apte à travailler au poste de travail envisagé
  • INAPTE : inapte à travailler au poste
  • APTITUDE EN INSTANCE : aptitude en attente du résultat des investigations et examens complémentaires demandés, ou nécessité de demander l’avis d’un médecin spécialiste pour maintien à son poste
  • APTE SOUS RESERVE : Le travailleur est apte à travailler mais sous réserve qu’il suive à la lettre les prescriptions et recommandations du médecin traitant (quand par exemple il doit suivre un traitement médical continu et ininterrompu avec suivi régulier).
  • APTE SOUS CONDITIONS : Il est apte à travailler mais sous certaines conditions concernant son poste de travail. Voici quelques exemples : exemption de port de charges lourdes, de travail en hauteur, changement de position ou d horaire de travail…).

Relation Travail et Visite médicale

Adapter le travail à l’homme mais non l’inverse. C'est-à-dire que le poste de travail doit être adapté à l’état de santé du travailleur.

Dorénavant, le médecin du travail tiendra compte de la charge psychosociale occasionnée par le travail.

En résumé, les visites médicales sont importantes afin de :

  1. Dépister les maladies préexistantes pouvant avoir un impact sur le poste de travail à l’embauche ;
  2. Pouvoir maintenir à son poste actuel le travailleur lors des visites systé;
  3. Prévoir comment adapter le travail à l’homme.

Cette visite est également une occasion pour le médecin du travail de donner :

  1. Des conseils sur les règles d’hygiène et de santé, sur la prévention de la survenue d’accidents de travail: port d’équipement de protection individuelle), et le risque de développement de maladies professionnelles
  2. Des recommandations aux travailleurs visant à garantir leur«Â Bien –être au», à améliorer leur qualité de travail et à diminuer le taux d’absentéisme pour augmenter la productivité.
 
 

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WORLD HEALTH ORGANIZATION(WHO)

PREVENTION AND CONTROL MEASURES FOR STRUGGLING AGAINST THE PLAGUE

  1. PREVENTION AND CONTROL MEASURES
  2. Preventive measures include informing people when zoonotic plague is present in their environment and advising them to take precautions against flea bites and not to handle animal carcasses. The most rapid and effective method for controlling fleas is to apply an appropriate insecticide formulated as a dust or low-volume spray. People, especially health workers, should also avoid direct contact with infected tissues such as buboes, or close exposure to patients with pneumonic plague.

    Important prevention and control measures are primarily intended to reduce human transmission and avoid increase in epidemic. These include:

    • Advising the public to take all necessary precautions against flea bites and to not pick up or touch dead animals
    • Implementing measures to control rodents hosts of Yersinia pestis (plague bacillus), especially rats
    • Avoiding direct contact with infected tissues such as buboes, or close exposure to patients with pneumonic plague
    • Early presentation to health care - go to the closest health center in the event of suspicious symptoms
    • Health workers and people who are in direct contact with pneumonic plague patients must wear personal protective equipment
    • Health workers should receive a chemoprophylaxis with antibiotics as long as they are exposed
    • Safe management and burial of deceased cases
  3. TREATMENT

Rapid diagnosis and treatment is essential to reduce complications and fatality. Effective treatment methods enable plague patients to be cured, if diagnosed in time. These methods include the administration of antibiotics as Aminoglycosides, Fluoroquinolones, Sulfonamides and supportive therapy.

 
 

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L'OSTIE 24 AMBOHIMANARINA

L’OSTIE 24 est un service médical d'urgence, implanté au sein même du Dispensaire d’Ambohimanarina. On y reçoit des consultations médicales usuelles et des consultations «URGENTES» surtout en dehors des heures d’ouverture du Dispensaire.

Ce Service assure des prestations 24h/ 24, et 7j/7. Il est rattaché directement à la Direction Technique et est assuré par:

  • Un Médecin Responsable (Urgentiste),
  • Deux Médecins Urgentistes,
  • Deux Médecins pour renfort (Prestataires)
  • Trois Personnels paramédicaux,
  • Trois Personnels paramédicaux pour renfort,
  • Deux Chauffeurs ambulanciers,
  • Un Agent de surface.

Chaque équipe de garde est assurée par un Médecin (avec renfort les weekends), un Paramédical, un Chauffeur ambulancier et un Agent de surface.

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Salle de consultation OSTIE 24

salle de surveillance

Salle de surveillance de l’OSTIE 24

salle de pharmacie

Pharmacie de l’OSTIE 24

La prise en charge

L'accès est autorisé à tout Travailleur Affilié à l'Ostie, ainsi que les membres de sa famille.

La présentation de la carte d'Affilié est demandée, mais le cas échéant, la carte d'identité nationale, ou l'Affiliation et le numéro de matricule du Travailleur est indispensable.

Qu'entend-on par URGENCE MEDICALE ?

Une urgence est "toute circonstance qui, par sa survenue ou sa découverte, introduit ou laisse supposer un risque fonctionnel ou vital si une action médicale n'est pas prise immédiatement. L'appréciation de l'urgence est instantanée et appartient autant à la victime qu'au soignant".

En pratique, la notion d'urgence se définit par tout ce qui est à l'origine d'une situation clinique imprévue (douleur aigüe, malaise, traumatisme, détresse médicale, sociale ou psychologique)

L'Ostie 24 dispose en permanence d'une ambulance médicalisée, permettant d'évacuer les patients vers les Centres Hospitaliers après avoir reçu les premiers soins et/ou traitements pré-transferts.

La Médecine d'urgence, c'est être utile: aider, avoir du sens, compter, tenir debout

OSTIE 24

Contact: 032 03 029 48

 
 

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L'eau et la santé

L'eau est le deuxième besoin vital de l’homme après l’oxygène. L’importante teneur en eau du corps humain fait qu’un individu, avec une activité normale et sans apport d’eau pourra survivre entre 2 à 3 jours.

Eau

L’eau, présente à 60 à 65% chez l’humain, est essentielle à la vie. Il faut en consommer régulièrement pour demeurer en bonne santé.

L’eau représente 85% de notre cerveau, 83% de notre sang, 70% de nos muscles, 22% de nos os, 2% de l’émail de dents.

Eau

Chez l’enfant, et surtout le nourrisson, les besoins en eau sont proportionnellement 3 à 5 fois plus importants que chez l’adulte.

L’eau s’enrichit en sels minéraux et en oligo-éléments sur son parcours naturel, au contact du sol et des roches. C’est un produit vivant dont la composition varie selon son origine. L’eau du robinet contient des sels minéraux et des oligo-éléments comme le fer, le cuivre et le zinc, dont notre organisme a besoin. Une eau riche en calcaire apporte un complément en calcium et en magnésium indispensables à la santé. Le fluor est l’un des oligo-éléments contenus dans l’eau (0,2 mg de fluor par litre). Il contribue à la prévention des caries dentaires.

Lorsqu’elle est de mauvaise qualité, l’eau peut provoquer des maladies. Cette mauvaise qualité peut être due à une pollution d’origine microbiologique (présence de parasites, bactéries et/ou virus) ou une pollution d’origine chimique.

Notre organisme a donc besoin d’un apport régulier en eau pour pallier en temps réel les pertes provoquées par son activité. Il ne tolère pas plus de 3 % de déficit. Au-delà, des troubles de santé peuvent apparaître.

L’eau a plusieurs rôles :

  • maintient la température corporelle autour de 37°C;
  • assure la suffisance du volume du sang et du liquide lymphatique dans le corps;
  • sert de lubrifiant pour le fonctionnement des articulations et des yeux;
  • nettoie le corps et élimine les déchets et les toxines;
  • hydrate la peau;
  • permet au cerveau de bien fonctionner;
  • facilite la digestion et le transit intestinal;
  • boire un grand verre d’eau procure une sensation d’estomac plein, par conséquent peut être efficace pour calmer l’envie de grignoter.

Être bien hydraté est primordial pour la santé. Lorsqu’on vieillit, il faut particulièrement veiller à ne pas se déshydrater. En effet, la sensation de soif diminue, la consommation de certains médicaments comme les diurétiques et laxatifs augmente les pertes d’eau. Les signes d’une légère déshydratation sont : fatigue, maux de tête, difficulté à se concentrer, peau sèche, constipation, crampes musculaires.

La consommation quotidienne pour une personne adulte est de 1,5 à 2 litres d’eau par jour. Cependant chaque personne possède des besoins en eau selon la taille, le climat où elle vit, les activités quotidiennes.

Voici quelques trucs pour ceux qui ont de la difficulté à combler le besoin en eau :

  • consommer des fruits et légumes crus (composé à 80% d’eau);
  • bouillon et infusion facilitent la digestion et le sommeil;
  • ne pas attendre d’avoir une sensation de soif;
  • avoir une bouteille d’eau à portée de la main;
  • boire l’eau fraîche plutôt que glacée;
  • remplacer les boissons rafraichissantes artificielles (coca, jus en boite…) par l’eau minérale ou de l’eau gazeuse non sucrée.

Se laver les mains, une mesure d’hygiène à ne pas négliger

Se laver les mains, l’un des gestes d’hygiène les plus élémentaires, est de plus en plus négligé. Ainsi, 80 % des clients de fast-food mangent avec les doigts sans s’être au préalable lavé les mains. Pourtant, une mauvaise hygiène des mains peut entraîner des troubles digestifs et des infections respiratoires.

L’eau qui soigne :

Le thermalisme peut avoir des effets très positifs pour le système digestif, les voies respiratoires, les rhumatismes, les affections cardio-vasculaires... Les eaux thermales peuvent également exercer une action anti-infectieuse et anti-inflammatoire. Le thermalisme est particulièrement adapté dans la prise en charge de maladies chroniques où malgré un traitement adapté (médicaments), subsistent des symptômes et douleurs qui gênent la vie quotidienne des malades. Il peut ainsi offrir des soins palliatifs susceptibles de diminuer les symptômes et en particulier la douleur. La thalassothérapie, créée à la fin du XIXe siècle, s’appuie sur l’utilisation à des fins thérapeutiques de produits physiologiques de l’eau de mer

L’eau est l’élixir de vie par excellence! C’est aussi l’Or bleu, une ressource à protéger pour l’avenir de tout être vivant!

 
 

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CE QU'IL FAUT SAVOIR SUR L'HEPATITE B

Taux de prévalence supérieur à 8%: c'est une endémie.

hepathie

Contagion(3s):

  • Sang: Millions à Milliard de Virus/ml
  • Salive: 100.000 virus/ml
  • Sécrétions génitales : millions à milliards/ml

Caracteristiques:

  • Résiste à 100° pendant 5 mn
  • Résiste plus de 7 jours dans le milieu extérieur
  • L'hépatite B est une infection sexuellement transmissible ( IST)

Traitement:

  • Antiviraux A VIE qui coûte 30.000 Ar tous les 10 jours
  • Interférons précyclés : 1 injection par semaine pendant 48 semaines ( coût 1 Million d'Ariary / semaine + Frais d'examens paracliniques de contrôle

Recommandations de l'oms:

  • Vaccination systématique du Nourrisson
  • Prévention de la transmission périnatale du virus
  • Vaccination de rattrapage des sujets non vaccinés

Schema de la vaccination:

1/ 0..............1 mois........................................................6mois ( confère une immunité à vie )

2/ 0................1 mois...................2 mois..............................12 mois (schéma renforcée)

N.B: Une campagne de vaccination avec réduction de coût est en cours pour cette année 2017 ( 40.000 AR pour les 3 injections )

CONTACT DU RESPONSABLE de l'INSTITUT PASTEUR de MADAGASCAR :

Dr RAMY: 03 07 530 99 ; 033 14 742 63; 034 06 252 74

( Recueillis par Dr RATAVILAHY A Roland, Médecin-Chef OSTIE BEHORIRIKA )

 
 

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Informations

IL EST A NOTER QUE

L’OSTIE garantit l’uniformité des services offerts aux Adhérents et aux Affiliés, à travers d’une gamme de prestations fournies gratuitement auprès de ses huit (08) Dispensaires et de ses vingtaines d’Antennes.

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